医療関係者の方へ

検査のお申し込み

検査の申込(MRI、CT、RI、内視鏡、超音波、脳波)

予約について

☎ 096-366-1323
・月〜金 午前8時30分~午後6時00分
・当院から検査予約票(⑤)をFAXします。
・結果説明までの依頼は予約時にご相談ください。
・①〜③を持参して来院するよう伝えてください。
 ①検査依頼書
 ②診療情報提供書(結果説明を依頼する場合)
 ③同意書(必要な検査の場合)
 ④検査を受ける方へ(必要な検査の場合)
 ⑤検査予約票(患者さんの確認用)

注意事項

・内視鏡に関しては強い腹部症状のある方、癌、膠原病などの治療中の基礎疾患がある方はこちらの検査依頼枠で対応できない可能性があります。迷われる場合は消化器内科外来へご紹介ください。

検査の申込に必要な書類

W:Word E:Excel P:PDF

検査依頼書
MRI W E P
CT W E P
RI W E P
胃・大腸カメラ W E P
   
腹部体表超音波 W E P
頸部血管超音波 W E P
心臓超音波 W E P
脳波 W E P
検査を受ける方へ
MRIを受ける方へ
胃カメラを受ける方へ
大腸カメラを受ける方へ

 

 

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