診療科・部門案内

呼吸器内科

特色と診療ポリシー

日本呼吸器学会、日本呼吸器内視鏡学会、日本がん治療医認定機構、日本臨床腫瘍学会の認定施設であり、呼吸器疾患全般にわたる診療を行っています。肺癌に関しては、臨床面では特に、確定診断法の改良、癌性気道狭窄の内視鏡的治療法の改良と開発、薬物治療の開発(臨床試験)を中心に研究しています。気管支喘息に関しては、呼気一酸化窒素(NO)測定、総合呼吸抵抗測定装置 MostGraph-02 を導入、また気管支サーモプラスティ(気管支熱形成術)も行っており、診断および治療を先進的に行っています。これら診療については、EBM(Evidence Based Medicine、根拠に基づいた医療)を基本にしており、それを確立するためにも臨床試験に力を入れています。

診断について

検査はできるだけ外来で行う方針で、生検(確定診断)・胸腔鏡検査などもほとんど外来(日帰り)で行っています。診断がつき次第、次に行う病期診断も遠隔地の患者を除き外来で行い、入院期間の短縮を図っています。

治療について

特別な治療として、内視鏡的治療に力を入れています。癌性気道狭窄に対して、マイクロ波凝固、高周波スネア、アルゴンプラズマ凝固など用い、対象病変に応じて治療を選択しています。その中でもマイクロ波はNd-YAGレーザーと違って高濃度酸素投与下でも治療が可能で、比較的安全に気道内腔の開大が得られます。また、気道ステントの挿入で、癌性気道狭窄の呼吸困難の劇的な改善が得られています。

重症気管支喘息患者に対して、種々の抗体製剤治療も行っていますが、気管支サーモプラスティ(気管支熱形成術)という非薬物療法も行っています。これは気管支鏡を用い専用の電極付きカテーテルで気管支壁に65°Cの熱を10秒間与え、気管支平滑筋の筋量を減らし、喘息発作が起きる頻度を減らすという治療法です。当院では、1回計1時間ほどの治療を一泊入院で行い、3回にわけて3週間隔で行います。治療の適応条件もありますので、まずは外来( 月、水 担当 津村 )へご紹介ください。

医師会会員への支援

フィルム読影の支援、気管支鏡技術習得のトレーニングなどを行っています。また、地域医療連携室を介して医師会員との連携を密にしています。

セカンド ・ オピニオンについてのお願い

肺癌に関するセカンド・オピニオンの希望も数多く受け付けています。なお、肺癌のセカンド・オピニオンは相当な時間を要するので、外来診療の時間帯に来られますと、通常の診療に支障を来たします。そのため、必ず電話での予約をお願いいたします。

診療実績

2022 年度の入院患者数はのべ873 人と横ばいでした。内訳も前年同様で、COVID-19 が245 人(28%)、肺がんが187人(21%)、気管支炎・肺炎・胸膜炎が140 人(16%)、高齢者に特有の誤嚥性肺炎は100 人(11%)、間質性肺炎が50 人(6%)でした。COVID-19 の流行により厳しい1 年でした。2022 年度に呼吸器内科で行った気管支鏡検査は140 件とやや減少、その内超音波を用いた検査が78 件、癌性気道狭窄な
どに対する治療として、マイクロ波凝固が13 件、ステント留置が2 件でした。重症気管支喘息患者に対する気管支サーモプラスティを2 件行いました。

スタッフ紹介

  • 柏原 光介
    呼吸器内科
    柏原 光介 (かしわばら こうすけ)
    役職 副院長 兼 臨床研究部長
    卒業年度 昭和60年卒
    外来診察日 月曜日、木曜日
    セカンド・オピニオン外来 金曜日​(予約制)
    資格等
    • 肺癌の診断、治療
    • 呼吸器内科一般
    • 熊本大学呼吸器内科臨床教授
    • 日本呼吸器学会代議員
    • 日本肺癌学会評議員
    • 日本内科学会認定内科医
    • 日本呼吸器学会専門医・指導医
    • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医・指導医
    • 日本臨床腫瘍学会暫定指導医
    • 日本がん治療認定医機構暫定教育医
    • 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
    • ICD(インフェクションコントロールドクター)
  • 藤井 慎嗣
    呼吸器内科
    藤井 慎嗣 (ふじい しんじ)
    役職 呼吸器内科部長
    卒業年度 平成5年卒
    外来診察日 火曜日、金曜日(新患)
    セカンド・オピニオン外来 金曜日​(予約制)
    資格等
    • 肺癌の診断、治療
    • 内視鏡的治療
    • 呼吸器内科一般
    • 日本内科学会認定内科医・指導医
    • 総合内科専門医
    • 日本呼吸器学会専門医・指導医
    • 日本呼吸器内視鏡学会評議員
    • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医・指導医
    • 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
    • ICD(インフェクションコントロールドクター)
    • 身体障害者福祉法指定医
  • 津村 真介
    呼吸器内科
    津村 真介 (つむら しんすけ)
    役職 アレルギー内科部長 兼 アレルギー診療センター副センター長
    卒業年度 平成14年卒
    外来診察日 月曜日、水曜日
    ​成人アレルギー外来 月曜日、水曜日
    資格等
    • 喘息/COPD
    • 呼吸器内科一般
    • 成人のアレルギー
    • 内視鏡的診断・治療
    • 日本内科学会認定内科医
    • 総合内科専門医
    • 日本呼吸器学会専門医
    • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
    • 日本アレルギー学会アレルギー専門医
  • 德永 龍輝
    呼吸器内科
    德永 龍輝 (とくなが りゅうき)
    役職 医員
    卒業年度 平成31年卒
    外来診察日 火曜日(新患)、金曜日
    資格等
    • 呼吸器内科一般
  • 千場 博
    呼吸器内科
    千場 博 (せんば ひろし)
    役職 非常勤医師
    卒業年度 昭和50年卒
    外来診察日(再診) 金曜日(午後)
    資格等
    • 肺癌の診断、内科的治療、内視鏡的治療
    • がんの診断
    • 治療のセカンドオピニオン
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